内科学 第10版 「孤立性胸膜線維性腫瘍」の解説
孤立性胸膜線維性腫瘍(胸膜腫瘍)
概念
臓側胸膜に発生する線維腫．良性線維性中皮腫，良性限局性胸膜中皮腫などとよばれていたが，現在は孤立性胸膜線維性腫瘍という名前で統一されている．有茎性発育が特徴である（図7-14-4）．
疫学
アスベストとの因果関係はなく，あらゆる年齢層（5～87歳）に発生する．女性にやや多い．
病理
臓側胸膜から発生し，胸腔内にポリープ状に発育する．呼吸で位置が変わることがある．大きく発育するが，組織学的には良性であるが，無茎性に発育するものは悪性所見がみられる．胸膜中皮腫との鑑別が問題となる．孤立性胸膜線維性腫瘍は中皮細胞マーカーのサイトケラチンが陰性で，間葉系細胞マーカーのビメンチンが陽性である．
臨床症状
無症状のことがほとんどである．
検査成績・診断
境界明瞭な孤立性の均一な腫瘍で，造影剤増強効果を2/3に認める．呼吸性移動が確認できることがある．30％に石灰化を認める．切除後病理学的に診断される．
治療
VATSにより完全切除する．無茎性腫瘍は2/3に再発する．［矢野聖二］
■文献
Light RW: Pleural diseases. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2001.
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報