黒色表皮腫（読み）こくしょくひょうひしゅ（英語表記）Acanthosis nigricans

六訂版 家庭医学大全科

黒色表皮腫
こくしょくひょうひしゅ
Acanthosis nigricans
(皮膚の病気)

どんな病気か

　皮膚が黒く、ごわごわしてくる角化症(かくかしょう)（皮膚の最表層の部分が厚くなる病気）です。良性型、悪性型、仮性型の黒色表皮腫に大別されます。

原因は何か

　良性型は内分泌障害・先天異常、悪性型は内臓の悪性腫瘍、仮性型は肥満に伴って生じます。高齢者では悪性型が多くみられます。

　良性型や仮性型は、インスリン抵抗性が基礎にあるために生じると考えられています。インスリン抵抗性とは、血糖値に比べて、血中のインスリンというホルモンが不適当に高い状態です。

　このような状態では、血中インスリンが、皮膚の細胞のインスリン様(よう)増殖物質レセプター（受容体）に結合して、皮膚の細胞が増殖し、黒色表皮腫になると考えられています。

症状の現れ方

　乳房下部、腋窩(えきか)（腋(わき)の下）、項部(こうぶ)（うなじ）、頸部(けいぶ)（くび）、肘窩(ちゅうか)（腕の関節の屈曲部）、膝窩(しっか)（膝(ひざ)関節の後面）、肛囲（肛門の周囲）などに皮膚の色素沈着（黒褐色のことが多い）、角質の増殖が現れます（図16）。

　全身の皮膚に、びまん性に褐色～黒褐色の色素沈着がみられることもあります。毛髪が薄くなったり、毛が抜けやすくなることもあります。

　悪性型黒色表皮腫に合併する悪性腫瘍の大部分は腺(せん)がんであり、なかでも胃がんが多くみられます。この場合には皮疹(ひしん)が先行する場合と、同時に発生する場合の両方があります。

　高齢者にこの病気が生じた場合には、悪性腫瘍の有無を検索する必要があります。

検査と診断

　病理組織学的検査（皮膚を採取して顕微鏡で観察する検査）と血液学的検査を行います。血液学的検査では空腹時血糖、血中インスリン濃度を測定したり、耐糖能(たいとうのう)検査（上昇した血糖値を正常にもどす能力を調べる）を行います。

　高齢者の場合は悪性腫瘍の有無を検索します。

治療の方法

①5％サリチル酸ワセリンを1日2～3回患部に塗ります。

②ビタミンA軟膏を1日数回患部に塗ります。

③尿素(にょうそ)軟膏を1日数回患部に塗ります。

病気に気づいたらどうする

　まず、皮膚科専門医を受診して正しい診断をしてもらいます。必要があれば皮膚科専門医から糖尿病専門医を紹介してもらい、インスリン抵抗性の治療を受けるとよいでしょう。

関連項目

　糖尿病、肥満症、胃がん

米田　耕造

図16　黒色表皮腫

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

黒色表皮腫
こくしょくひょうひしゅ
acanthosis nigricans

黒色棘細胞増殖症ともいう。項頸部，腋窩，乳頭，臍窩，鼠径部などに黒褐色の乳頭状皮疹が対側性に多発して融合する。手指，足趾，口腔粘膜にも生じることがある。良性型と悪性型とに大別される。良性型は先天性素因により小児期に生じるものもあるが，大部分は若年の肥満者に現れ，やせるとともに軽快，消失する。悪性型は中高年者に生じ，ほぼ全例に内臓の悪性腫瘍，特に胃癌の併発が認められる。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

世界大百科事典（旧版）内の黒色表皮腫の言及

【角化症】より

…優性遺伝。(9)黒色表皮腫　腋窩（えきか）等，おもに皮膚のすれる部分が黒くなり，表面乳頭腫を示すもの。優性遺伝のほか，内臓の悪性腫瘍に伴うものがある。…

※「黒色表皮腫」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」