家庭医学館 「風疹（三日ばしか）」の解説
ふうしんみっかばしか【風疹（三日ばしか） Rubella】
風疹ウイルスが飛沫感染（ひまつかんせん）して、およそ3日間の発熱、特有な発疹（ほっしん）、目の充血、軽いせき、耳の後ろのリンパ節の腫（は）れなどがおこる病気です。
病気そのものは悪性ではありませんが、妊娠初期の女性が風疹にかかると先天性風疹症候群（せんてんせいふうしんしょうこうぐん）（コラム「先天性風疹症候群」）の子どもが生まれることがあります。
●かかりやすい年齢
母親からもらった免疫体（めんえきたい）があるので、生後6か月ごろまでは、風疹にはかかりにくいのです。したがって3～10歳の子どもに多いのですが、この時期の感染をまぬがれて青年期に罹患（りかん）する人もいます。
風疹は、一度かかると免疫ができ、二度とかかることはありません。
●流行する季節
春から初夏にかけて多いのですが、大流行の年はそうとはかぎりません。
[症状]
潜伏期は、16～18日です。38℃前後の急な発熱とともに細かい発疹が多数、全身に現われます。また、耳の後ろやくびのリンパ節が数個、小指の頭ぐらいに腫れ、押すと軽く痛みます。目の結膜（けつまく）が充血して赤くなります。
そのほか、軽いせきが出たり、のどが赤くなって痛んだり、成人では、頭痛や腰痛がおこることがあります。
風疹の症状は、一般に、子どもは軽く、おとなは重いのですが、発病して3日目が峠で、4日目から熱が下がり、発疹、目の充血、リンパ節の腫れなども3～5日で消えて治ります。
●合併症
肺炎（はいえん）、髄膜炎（ずいまくえん）、脳炎、血小板減少性紫斑病（けっしょうばんげんしょうせいしはんびょう）などがおこることがありますが、まれです。
[治療]
風疹ウイルスに有効な薬はありません。ひきつけ（熱性（ねっせい）けいれん）を用心して解熱薬（げねつやく）などを使い、家庭で療養するのがふつうです。
●家庭看護のポイント
高熱の間は就床させ、頭を冷やします。頭痛がひどく、発熱が長びくときは、髄膜炎の併発を疑って入院治療することがありますから、朝、昼、夕の3回は熱をはかり、気づいた症状とともにメモして医師に報告しましょう。
●病人や家族の注意
病気の子どもから他の人に感染する期間は、発病の約7日前から、発疹が現われて少なくとも5日後までの間です。熱が下がっても、発疹がすっかり消えるまでは、学校や幼稚園に行かせてはいけません。
なお、風疹は学校伝染病（がっこうでんせんびょう）に指定されているので、届け出れば出校停止扱いで、欠席にはなりません。
また、風疹に未罹患の妊婦と接触しないように配慮してください。
これらの注意は、成人が風疹にかかったときも同様に必要なことです。
[予防]
予防接種法による定期接種として、生後12～90か月未満に1回、12～16歳未満に1回、皮下接種（ひかせっしゅ）を受けます（予防接種とはの「予防接種の種類」）。
この予防接種は有効で、副作用はないといえるほど軽微です。
また、先天性風疹症候群の子どもが生まれるのを避けるために、免疫のない成人女性は風疹ワクチンの予防接種を受けましょう。