速効型インスリン分泌促進剤（読み）ソッコウガタインスリンブンピツソクシンザイ

病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版

速効型インスリン分泌促進剤

製品名
《ナテグリニド製剤》
スターシス（アステラス製薬）
ナテグリニド（武田テバファーマ、武田テバ薬品、武田薬品工業、日医工、マイラン製薬）
ファスティック（EAファーマ、持田製薬）
《ミチグリニドカルシウム水和物製剤》
グルファスト（キッセイ薬品工業、武田薬品工業）
グルファストOD（キッセイ薬品工業、武田薬品工業）
ミチグリニドCa・OD（江州製薬、三和化学研究所、シオノケミカル、大興製薬、辰巳化学、日本ジェネリック、富士フイルムファーマ、扶桑薬品工業、リョートーファイン）
《レパグリニド製剤》
シュアポスト（大日本住友製薬）

　2型糖尿病にみられるインスリン分泌を早め、食後血糖値を改善します。また、空腹時血糖値やHbA1c値も改善します。ナテグリニド製剤は、スルホニル尿素系血糖降下剤よりも、速効かつ作用時間の短い薬です。

　ナテグリニド製剤は、食事療法、運動療法、α-グルコシダーゼ阻害剤、ビグアナイド系薬剤、チアゾリジン系薬剤の治療で効果が十分でない場合に使用します。

①もっとも注意しなければならないのは低血糖（脱力感、冷や汗、ふるえ、空腹感、めまい、動悸どうきなど）です。このような症状があるときは、必ず医師の診察を受けてください。

　食事の30分前では、食事をとる前に低血糖をおこすおそれがあるため、食前10分以内（ミチグリニドカルシウム水和物製剤は5分以内）に服用するようにします。

②発疹ほっしん、かゆみなどの過敏症状、低血糖、肝機能障害、黄疸おうだん、心筋梗塞しんきんこうそくが現れることがあります。ナテグリニド製剤では、突然死が現れることがあります。こうした症状や兆候が現れたときは服用を止め、ただちに医師に報告してください。

③薬によっては、下痢、放屁ほうひの増加、腹部膨満感、便秘、食欲不振、血液異常、頻尿、ほてり、吐き気・嘔吐おうと、頭痛、動悸、めまい、顔面や足のむくみ、倦怠感けんたいかん、肝・腎じん機能障害など、ミチグリニドカルシウム水和物製剤では、皮膚乾燥、背部痛、不眠、心拡大、高血圧症の悪化、咽頭異和感、脱力感、かぜ症候群などが現れることがあります。このような症状が現れたときは、医師に相談してください。

①錠剤で、1日3回、毎食直前（5～10分以内）に服用するのが原則です。ただし、1回の服用量などは、医師・薬剤師の指示を守ってください。

②あらかじめ問診の際に、持病・アレルギーなどの体質・現在使用中の薬の有無を医師に報告してください。

　過去にこの薬で過敏症状をおこしたことのある人、重症ケトーシス、糖尿病性昏睡こんすい・前昏睡、1型糖尿病、重症感染症、手術前後、重い外傷のある人、妊婦または妊娠している可能性のある人は使用できません。ナテグリニド製剤は、血液透析を必要とするような重い腎機能障害のある人にも使用できません。

　とくにほかの糖尿病治療剤と併用すると、低血糖がおこることがあります。

　肝・腎機能障害、インスリン製剤を使用中の人、虚血性心疾患、脳下垂体機能不全または副腎機能不全、下痢・嘔吐などの胃腸障害、栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足または衰弱状態の人、激しい運動、大量飲酒者、高齢者などは、医師と相談してから用いてください。

③母乳で授乳中の人は、この薬を使用できない場合があるので、あらかじめ医師に相談してください。

④低血糖をおこすことがあるので、自動車運転や高所作業にたずさわる人は医師に相談してください。

⑤現在ほかの薬を使っていたり、この薬を使用中にほかの薬を使用する必要が生じたときは、必ず医師に相談してください。

　とくに糖尿病用薬であるスルホニル尿素系血糖降下剤、ビグアナイド系血糖降下剤、DPP‐4阻害剤、インスリン製剤、インスリン抵抗性改善剤などと併用すると、薬によっては血糖降下剤の効果が過剰になって、低血糖がおこりやすくなります。

　サリチル酸系解熱鎮痛剤、テトラサイクリン系抗生物質、βブロッカー製剤、チアジド系降圧利尿剤、副腎皮質ホルモン剤などと併用すると、薬によっては血糖降下剤の作用が強まったり弱まったりします。

出典　病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版