家庭医学館 「減酸症／無酸症」の解説
げんさんしょうむさんしょう【減酸症／無酸症 Hypoacidity / Achlorhydria】
胃粘膜（いねんまく）の塩酸分泌が低下し、胃液中の塩酸、すなわち胃酸（いさん）が少ない病態を減酸症（げんさんしょう）といいます。
また、胃酸がまったくないことによっておこる病態を無酸症（むさんしょう）といいます。
胃酸分泌能の低下は、胃粘膜の壁細胞（へきさいぼう）の減少・機能低下を意味し、胃粘膜の萎縮（いしゅく）にともないます。たんぱく分解酵素であるペプシンは、胃酸によってペプシノーゲンからできます。また、胃酸は、口から侵入してくる細菌に対し、抗菌作用をもっています。したがって、減酸症や無酸症では、消化吸収障害や腸炎をおこしやすくなります。
胃酸分泌の低下は、胃手術後、慢性胃炎のうちとくに萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）にみられ、胃がんにともなうことがあります。悪性貧血（あくせいひんけつ）（巨赤芽球性貧血（きょせきがきゅうせいひんけつ））では、高度の萎縮性胃炎がみられ、減酸症、無酸症をおこします。また、ＷＤＨＡ症候群（水様性下痢（すいようせいげり）・低カリウム血症・無酸症を主症状とする疾患）では、無酸症がみられます。
[検査と診断]
ガストリン、またはヒスタミンを注射し、チューブから胃液を採取する胃液検査で、胃酸分泌能を測ります。
また、血中ペプシノーゲン値、とくにペプシノーゲンのⅠ／Ⅱ比は、胃粘膜の萎縮度と相関しているので、これを測ることによって胃酸分泌能を推測できます。
慢性胃炎や胃がんの診断には、Ｘ線検査や内視鏡が必要となります。
ＷＤＨＡ症候群では、ＶＩＰ（血管作用性腸ペプチド）をはじめとする血中ホルモンの測定やホルモン産生腫瘍（さんせいしゅよう）の検索が必要です。
[治療]
塩酸自体の補充が必要ですが、塩酸リモナーデの服用が行なわれます。香辛料（こうしんりょう）、コーヒーなどは、胃酸の分泌を促しますので、アルコールとともに、適量を摂取するのはかまいません。しかし、禁煙は必要です。