精選版 日本国語大辞典 「斜頸」の意味・読み・例文・類語
しゃ‐けい【斜頸】
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頸部が側方に屈曲した状態をいい、いろいろな原因でおこるが、先天性のものと後天性のものに大別される。
先天性筋性斜頸は代表的なもので、胸鎖乳突筋(胸骨と鎖骨から耳の後方にある乳様突起に達する頸部最強の筋)の疾患である。原因は明らかではないが、新生児の一側の胸鎖乳突筋の分岐部に腫瘤(しゅりゅう)があり、これが生後3~4週ごろまで大きくなって斜頸位をとるようになる。その後、腫瘤はだんだんと縮小して生後1年以内に斜頸は自然治癒するものが多い。この間の治療としては、以前は徒手矯正マッサージを行ったが、近年はむしろ有害であるということで行われなくなった。できるだけ斜頸位を矯正して患児を寝かせておくことが、頭蓋(とうがい)や顔面の不均整の発生を防止するために必要である。自然治癒しない一部のものでは、胸鎖乳突筋が短縮して緊張し、斜頸位が高度になってくるので、生後1~2年ごろに観血的手術が必要である。手術をしないと、成長するにしたがって、斜頸はもちろんのこと、頭蓋や顔面の変形が高度になってくる。このほか、先天性骨性斜頸は頸椎(けいつい)の楔(けつ)状椎などによるものである。
後天性のものとしてはリンパ性斜頸がある。扁桃(へんとう)炎や中耳炎などのため、頸部の深部リンパ節が炎症をおこして斜頸位をとるもので、幼小児にみられる。リンパ炎が治ると、斜頸位も消失する。そのほか、側頸部の広範囲な皮膚瘢痕(はんこん)による瘢痕性斜頸、頸椎の炎症性疾患による骨関節性斜頸、斜頸位運動を繰り返す痙(けい)性斜頸(頸部ジストニア)などがあり、症候性としての眼性斜頸や耳性斜頸もある。このうちで痙性斜頸は特異な斜頸で、人前に出たり精神興奮のある場合に著しくなる。心因性のものもあるとされており、精神療法で軽快するものもあり、また自然に緩解するものもある。
[永井 隆]
くびが左右に傾いた位置で拘縮し,正常位をとることができない状態の総称。先天性筋性斜頸が最も代表的なもので,これは左右どちらかの胸鎖乳突筋が出生時に過伸展などによる損傷を受け,その結果筋肉が変性,短縮して生じたものである。くびは患側に傾くと同時に健側に回旋し,反対方向を向くことができない。生後1~2週間から胸鎖乳突筋内に指頭大の腫瘤を生じ,1ヵ月以後腫瘤が消失するにしたがい筋肉がひも状に固くなり,斜頸が目だってくる。1~2年の経過で自然に矯正されるものが多いが,一部のものでは手術的治療すなわち筋切り術が必要である。リンパ性斜頸といわれているものは,上気道の感染症の後に斜頸になるものであるが,これは深頸部のリンパ節炎により反射性に生じたもので,疼痛を伴う。また痙性斜頸は,頸部の多数の筋肉の攣縮(れんしゆく)を伴う斜頸で,症状に変動があり,精神的要因の関与が大きいと考えられている。
執筆者:吉川 靖三
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