声帯ポリープ（読み）せいたいポリープ（英語表記）Vocal fold polyp

六訂版 家庭医学大全科

声帯ポリープ
せいたいポリープ
Vocal fold polyp
(のどの病気)

どんな病気か

　声帯に生じる炎症性の腫瘤(しゅりゅう)（こぶ）で、通常片側に発生します。ポリープの大きさはさまざまで、まれに両側の声帯にできることもあります（図17）。

原因は何か

　一過性の声の乱用が原因といわれています。カラオケ、怒鳴り声、演説などの急激な発声が誘因となり、声帯粘膜の血管が破れて内出血を起こし、ポリープを形成するという説が有力です。

症状の現れ方

　声がれ（嗄声(させい)）が主症状ですが、のどの違和感や発声時の違和感などの症状を示すこともあります。

検査と診断

　間接喉頭鏡検査や喉頭ファイバースコープ検査で声帯を観察し、ポリープを確認することで容易に診断できます。

治療の方法

　声帯ポリープができたばかりの時（新鮮例）は、自然に消えてなくなる可能性もあります。また、消炎薬の投与やステロイドホルモンの吸入治療により、ポリープがなくなることもあります。しかし、これらの治療に反応しない時はポリープを切除する手術が必要になります。

　手術は、一般的には入院のうえ、全身麻酔をかけ、喉頭顕微鏡下手術（ラリンゴマイクロサージェリー）として行われます。全身麻酔が不可能な場合や、入院を希望しない場合などは、外来でファイバースコープを用いて摘出することもあります。また、この手術のあとには声帯の傷の安静のために、1週間前後の沈黙期間を要します。

　声帯ポリープは悪性化はしませんが、まれにポリープのような外観のがんがあるので、摘出されたポリープは病理組織検査で、悪性化の有無をチェックします。

病気に気づいたらどうする

　声をなるべく使わないようにして、のどの安静を心がけます。それでも2週間で改善しなければ、耳鼻咽喉科を受診してください。喉頭がんなどの他の疾患がないかどうか確かめます。

塩谷　彰浩

図17　声帯ポリープ

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

改訂新版　世界大百科事典

声帯ポリープ (せいたいポリープ)
polyp of the vocal cord

声帯縁に好発する広基性または有茎性の浮腫性腫瘤をいう。表面は平滑で，周囲の正常粘膜に比べるとやや赤みをおびていることが多く，大きさはアワ粒大から，声帯のほぼ全長にわたるほど大きなものまでいろいろである。成因は諸説あるが，現在では，声の乱用や喫煙，局所の急性炎症などにもとづく循環障害による血管破綻（はたん）が直接の原因とする説が有力である。症状としては〈声がかれる〉〈声を出すと疲れる〉と訴えることが多い。ごく初期の病変では，消炎療法や沈黙療法により保存的に治療することで軽快することもあるが，明らかな腫瘤形成がみられ不可逆的変化であると考えられる例では，手術的に切除することが必要である。従来は局所麻酔下に外来手術で行うこともあったが，術後の発声機能の保存という観点からは，全身麻酔下に顕微鏡を使って行う喉頭微細手術のほうがより確実な操作とされ，普及してきた。
執筆者：吉岡 博英

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」