家庭医学館 「たんぱく漏出性胃腸症」の解説
たんぱくろうしゅつせいいちょうしょう【たんぱく漏出性胃腸症 Protein-losing Gastroenteropathy】
血液中のたんぱく質、とくにアルブミンが胃腸管壁（いちょうかんへき）を通過して管腔（かんくう）内へ異常にもれ出ることでおこる病気の総称で、低たんぱく血症（けっしょう）がみられるのが特徴です。
漏出（ろうしゅつ）の原因は、腸リンパ系異常、毛細血管透過性（もうさいけっかんとうかせい）の亢進（こうしん）、胃腸管粘膜上皮（いちょうかんねんまくじょうひ）の異常や潰瘍（かいよう）によるものがあります。
原因疾患は、炎症性腸疾患、アレルギー性胃腸症、腫瘍（しゅよう）、腸管感染症、リウマチ疾患、心疾患などですが、原因不明のものもあります。
[症状]
浮腫（ふしゅ）（とくに顔面や下腿（かたい）に多い）がみられます。重症になると腹水（ふくすい）や胸水（きょうすい）をともないます。
[検査と診断]
血液中のたんぱく質の低下と、たんぱくの胃腸管内への漏出を確認します。
たんぱくの漏出はα（アルファ）1‐アンチトリプシンがどの程度腸管に漏出されるかを調べたり、アイソトープ（放射性同位元素）を使ってアルブミンの代謝（たいしゃ）の度合いを測定して調べます。
また、原因疾患を見つけるため、Ｘ線検査、内視鏡検査、生検（せいけん）やリンパ管造影も行なわれます。
[治療]
原因疾患の治療が優先されます。対症療法として、利尿薬、アルブミン製剤の服用や、低脂肪高たんぱく食品や中鎖脂肪酸（ちゅうさしぼうさん）食品（腸での吸収が早い脂肪を使った食品）による食事療法を行ないます。また、副腎皮質（ふくじんひしつ）ステロイドがアレルギーや炎症性腸疾患によく効くことがあります。
多くは広範囲な病変をともなうので、漏出部位が同定できなければ、手術は行なわれません。